Частичные протезы
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Частичные протезы представляют собой съемные протезы для восстановления жевательной функции, фонетики и эстетики при дефекте зубного ряда. Они состоят из искусственных зубных рядов, которые крепятся к базису протеза. Базиса протеза состоит из седел протеза. Соединение нескольких седел протеза осуществляется с помощью выравнивающих элементов (например, трансверсального и сублингвального бюгеля из металла или благородного металла). Крепление к оставшимся зубам осуществляется с помощью крепежных элементов.
Съемные протезы модельного литья или пластмассовые протезы можно крепить к оставшимся зубам с помощью кламмеров или удерживающих и опорных элементов (например, замкового крепления, шаровых анкеров, соединительных балок и телескопических коронок). При применении систем с двойными коронками (телескопическими коронками) нет необходимости в использовании неэстетичных кламмеров, и наряду с этим коронки также защищают удерживающие зубы от дальнейших кариозных повреждений. Сочетание съемных и несъемных протезов обеспечивает хороший комфорт при ношении и жевании. Они также выполняют роль шины, помогая распределять усилия при жевании по оставшимся зубам. Такие комбинации зачастую являются единственным решением в ситуациях, когда отсутствуют боковые зубы и установка несъемного моста невозможна.
Повсеместно опирающийся на естественные зубы, закрепляемый на пародонтально-десневом уровне протез показан при наличии промежутков в зубном ряду и отличается хорошей прочностью. Опирающийся на пародонтально-десневом уровне протез на верхней челюсти может быть дополнен небным бюгелем, а на нижней челюсти – сублингвальным бюгелем. Давление при жевании, оказываемое на искусственные зубные ряды, передается исключительно на оставшиеся естественные зубы.
В случае укороченных зубных рядов изготавливаются протезы со свободным концом. Если протез опирается на естественные зубы, имеет место опирание на пародонтально-десневом уровне, как, например, в случае опирающегося на пародонтально-десневом уровне нижнечелюстного протеза со свободным концом с сублингвальным бюгелем. При таком креплении, когда протез опирается на зубы и слизистую оболочку, большая часть жевательного давления передается на пародонт. При увеличении поверхности седла таким образом, чтобы оно охватывало все пригодные к нагрузке участки челюсти, создается максимальное распределение нагрузки по протезонесущей области с отсутствующими зубами.
Если зубы, могущие выдержать нагрузку, отсутствуют, целесообразна установка опирающегося на десневом уровне протеза. Так как жевательное давление в полном объеме передается на участки челюсти с отсутствующими зубами, базис протеза должен иметь размер, достаточный для того, чтобы охватывать все пригодные к нагрузке участки челюсти.
Если зубы, могущие выдержать нагрузку, присутствуют, следует устанавливать частичный протез с опорой. Наличие опоры уменьшает оседание края протеза. В случае протезов, опирающихся на пародонтально-десневом уровне или на десневом уровне, для приема жевательного давления используются и участки челюсти с отсутствующими зубами. Это приводит к усилению атрофии протезонесущей области.
