Мостовидные протезы

?????????? ????, ???????????????? ?????????? ???? 26 ? ???????? ????? 26, 38
??????????? ??????????????? ?????

Мост представляет собой опирающийся на пародонтальном уровне протез, служащий для закрытия промежутков в зубном ряду. Мост фиксируется с помощью несъемных опорных коронок. При жевании усилие принимают на себя исключительно мостовые опоры.

Закрытие промежутка способствует восстановлению жевательной функции, решает эстетические и фонетические задачи, а также предотвращает изменение положения зуба-антагониста, его элонгацию и наклон. Нарушение непрерывности зубной дуги, вызванное потерей зуба, и связанное с этим исчезновение контактных зон приводят к нарушениям окклюзии и артикуляции. Наклон зубов, находящихся рядом с пустой лункой, а также элонгация (удлинение) и изменение положения зуба-антагониста могут привести к образованию кариеса и пародонтальных карманов. Своевременная установка моста помогает избежать этих явлений.

Несъемный мост представляет собой удобное в функциональном и эстетическом плане решение. Однако для его воплощения часто нужно шлифовать здоровые соседние зубы. Эти зубы, которые удерживают мостовую конструкцию, называются опорными зубами. Мостовой опорой называется препарированный, подготовленный к надеванию опорной коронки зуб. Между опорными коронками находится промежуточное звено моста. 

Виды мостов

???? ? ????????? ???????
???? ?? ????????? ??????
????? ????? ??????

С точки зрения статики наиболее удобны одно- и многопролетные мосты с конечными опорами, промежуточные звенья которых располагаются между опорными зубами. Конструкции со свободным концом требуют установки по меньшей мере двух опорных коронок рядом друг с другом. Альтернативу представляют собой съемные мосты. Щадящим по отношению к твердым тканям зуба является адгезивный мост (также называемый мэрилендским или клеевым).

У мостов со свободным концом только один конец удерживается с помощью мостовой опоры. Свободный конец зачастую представляет собой неблагоприятный рычаг, который приводит к наклону и расшатыванию мостовых опор.

Установка сплошного моста возможна только в том случае, если все опоры можно препарировать в одном направлении. В случае наклонных мостовых опор возможна только установка секционных мостов. У секционных мостов промежуточное звено одним концом жестко соединено с опорной коронкой. Другой конец соединен с опорной коронкой с помощью, например, замкового крепления, двойной коронки или винтового соединения.

Съемный мост целесообразен при наличии ограниченных зубами пустых лунок и представляет собой закрепленный на пародонтальном уровне протез с секционными опорными коронками (двойными коронками), который можно отнести как к мостовидным, так и к частичным протезам. При показаниях к установке большого моста целесообразно из соображений гигиены пародонта выбирать этот вариант.

??????? ?????????????? ??? ????????? ???????? ?????
???????????? ??????? ???? (???????????? ????) ? ????????
????????? ???? ? ?????? ????