Имплантация с наращиванием гребня альвеолярного отростка
 |
 |
 |
Наращивание кости и
направленная регенерация костной ткани
Условием для одновременного осуществления имплантации и наращивания кости является устойчивая фиксация имплантатов.
- стабильный ввод имплантатов
- замена отсутствующего костного вещества собственной костью или путем установки костезаменяющего материала и закрытия его рассасывающейся мембраной
Если имеющейся кости недостаточно для устойчивой фиксации имплантатов, следует выбрать двухфазный способ установки.
- Во время первой фазы осуществляется только наращивание кости.
- Через 3 - 4 месяца производится имплантация.
 |
 |
 |
Имплантация с наращиванием гребня альвеолярного отростка собственной костью
Эта операция проводится, как правило, на нижней челюсти.
- забор трансплантата (с гребня подвздошной кости)
- подгонка трансплантата к дуге челюсти, при необходимости – разделение на две половины
- фиксация трансплантата винтовыми имплантатами, которые должны проникать достаточно глубоко в местную кость
Поднятие дна гайморовой пазухи (синуслифтинг) с наращиванием и имплантацией
При этой операции осуществляется отслойка слизистой оболочки на дне гайморовой пазухи и перемещение ее наверх.
В промежуток между костным дном гайморовой пазухи и слизистой оболочкой гайморовой пазухи устанавливают кость или костезаменяющий материал.
Одновременная имплантация возможна только при достаточной высоте оставшейся кости верхней челюсти.
Синуслифтинг с доступом через альвеолярный гребень
- Создание отверстий для имплантатов без перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи.
- Установка кости или костезаменяющего материала через отверстия (слизистую оболочку гайморовой пазухи отслаивают и приподнимают). Следует избегать перфорации.
- После достаточного наращивания осуществляется установка имплантатов.
Синуслифтинг через костное окно
- В области клыковой ямки осуществляется препарирование костного участка без отслаивания и без открытия слизистой оболочки гайморовой пазухи.
- Слизистая оболочка гайморовой пазухи вместе с оставшимся на ней костным участком отслаивается от дна гайморовой пазухи и перемещается в сторону черепа.
- Пространство между дном гайморовой пазухи и слизистой оболочкой гайморовой пазухи заполняют костью или заменяющим материалом.
Транспозиция нижнего альвеолярного нерва
Если, при наличии атрофии в области боковых зубов нижней челюсти, костного вещества над нижним альвеолярным нервом недостаточно для приема имплантатов, возможна транспозиция нерва, позволяющая ввести впоследствии более длинные имплантаты.
