Mosty

Brak z?ba doprowadzi? do ekstruzji (wysuni?cia) z?ba 26 i przechylenia z?bów 26 i 38
Most trzypuktowy

Most jest uzupełnieniem protetycznym o podparciu wyłącznie ozębnowym, osadzanym w sposób stały na filarach. Stosowany jest w celu uzupełnienia braków w łuku zębowym. Siły żucia przejmowane są wyłącznie przez filary mostu.

Uzupełnianie braków ma na celu zarówno przywrócenie funkcji żucia, estetycznego wyglądu, prawidłowej wymowy, jak i profilaktykę przemieszczania, przechylania, bądź ekstruzji zębów przeciwstawnych w kierunku luki. Przerwa w łuku zębowym, która jest wynikiem utraty zębów, powoduje utratę kontaktu między zębami, co prowadzi do zaburzeń okluzyjnych i artykulacyjnych. Przechylenie zębów sąsiadujących z luką, podobnie jak ekstruzja (wysunięcie) i przemieszczenie zębów przeciwstawnych, może wywołać próchnicę i powstawanie patologicznych kieszonek przyzębnych, czego można uniknąć odpowiednio wcześnie zakładając most.

Most osadzony na stałe jest funkcjonalnym i estetycznym rozwiązaniem. Jednak do jego założenia konieczne jest oszlifowanie sąsiednich zębów, które często są zupełnie zdrowe. Zęby te, podtrzymujące konstrukcję mostu, nazywa się zębami filarowymi. Filar to ząb opracowany w sposób umożliwiający oparcie na nim mostu. Pomiędzy dwoma filarami mostu znajduje się przęsło.

Rodzaje mostów

Most dwubrze?ny
Most jednobrze?ny
Przegl?d rodzajów mostów

Pod względem stabilności najkorzystniejsze są mosty dwubrzeżne, odbudowujące brak jednego lub większej liczby zębów w łuku zębowym, których poszczególne przęsła rozciągają się pomiędzy zębami filarowymi. Mosty jednobrzeżne wymagają zakotwiczenia na co najmniej dwóch sąsiadujących ze sobą zębach filarowych. Alternatywnym rozwiązaniem są mosty zdejmowane. Natomiast rozwiązaniem, które w największym stopniu oszczędza tkanki twarde zęba, jest most adhezyjny (zwany też mostem typu Maryland).

W przypadku mostów jednobrzeżnych tylko jeden koniec uzupełnienia opiera się na zębie filarowym. Drugi, wolny koniec tworzy niestabilną dźwignię, co prowadzi do przechylania i odcementowywania mostu od zęba filarowego.

Założenie mostu niedzielonego jest możliwe tylko w tych przypadkach, kiedy można tak opracować wszystkie zęby filarowe, aby zachować jeden tor wprowadzania. W przypadku pochylenia zębów filarowych most można założyć tylko po jego podzieleniu. W mostach dzielonych część pośrednia łączy się jednym końcem na stałe z zębem filarowym. Drugi koniec jest połączony z zębem filarowym na przykład przy pomocy zasuwy, korony teleskopowej lub śruby.

Most zdejmowany jest uzupełnieniem protetycznym o podparciu ozębnowym, stosowanym do uzupełniania braków międzyzębowych, zawierającym korony teleskopowe (korony podwójne). Może być on zaliczany zarówno do mostów, jak i do protez częściowych. Tego typu uzupełnienia wybiera się ze względów periodontologiczno-higienicznych, gdy jest konieczność zastosowania dużego mostu.

Preparacja pod most adhezyjny, oszcz?dzaj?ca tkanki z?ba
Licowany most adhezyjny (typu Maryland) ze szkieletem
Widok z za?o?onym mostem