
Implantacja z odbudową grzbietu wyrostka zębodołowego
Augmentacja i sterowana regeneracja kości:
Warunkiem równoczesnej implantacji oraz augmentacji kości jest stabilne osadzenie implantów.
- implantacja z uzyskaniem stabilności,
- zastąpienie brakującej tkanki kostnej własną kością lub zastosowanie materiału zastępczego kości i przykrycie go błoną resorbowalną.
Jeżeli istniejące warunki kostne nie pozwalają na stabilne osadzenie implantu, konieczne jest leczenie dwuetapowe.
- W pierwszej fazie możliwe jest przeprowadzenie jedynie augmentacji kości.
- Po upływie od 3 do 4 miesięcy można przeprowadzić implantację.
Implantacja z odbudową grzbietu wyrostka zębodołowego przy użyciu własnej kości:
Zabieg ten przeprowadzany jest głównie w żuchwie:
- pobranie przeszczepu z grzebienia kości biodrowej,
- dopasowanie przeszczepu do wyrostka zębodołowego, ewentualnie może być konieczne podzielenie przeszczepu na dwie części,
- zamocowanie przeszczepu implantami śrubowymi, które muszą sięgać do miejscowej kości.
Podniesienie dna zatoki (sinus lift) wraz z augmentacją i implantacją:
Podczas tego zabiegu następuje odwarstwienie błony śluzowej w dnie jamy zatoki szczękowej i przesunięcie jej do góry.
Do pustej przestrzeni pomiędzy kostnym dnem zatoki szczękowej a błoną śluzową zatoki wprowadza się kość lub materiał kościozastępczy.
Równoczesna implantacja możliwa jest tylko w przypadku wystarczającej wysokości zachowanej kości w szczęce.
Podniesienie dna zatoki szczękowej z dojścia od strony grzbietu wyrostka:
- nawiercenie otworów na implanty bez perforacji błony śluzowej zatoki szczękowej,
- wprowadzenie kości lub materiału kościozastępczego poprzez nawiercone otwory, z jednoczesnym odwarstwianiem i podnoszeniem błony śluzowej zatoki szczękowej; należy unikać perforacji;.
- wprowadzenie implantów po wystarczającej augmentacji.
Podniesie dna zatoki szczękowej poprzez okienko kostne:
- wykonanie okienka kostnego w okolicy dołu nadkłowego bez odwarstwienia i bez perforacji błony śluzowej zatoki szczękowej;
- błona śluzowa zatoki szczękowej jest odwarstwiana i przesuwana począwszy od miejsca okienka kostnego w kierunku czaszkowym;
- pusta przestrzeń powstała pomiędzy dnem zatoki szczękowej oraz błoną śluzową zatoki wypełniania jest kością lub materiałem kościozastępczym.
Transpozycja nerwu zębodołowego dolnego:
Jeżeli w przypadku atrofii w bocznych odcinkach żuchwy ilość tkanki kostnej położonej nad nerwem zębodołowym dolnym jest niewystarczająca dla przeprowadzenia implantacji, można podjąć się transpozycji nerwu, która następnie umożliwi zastosowanie implantów o odpowiedniej długości.