Ropień

Powstająca ropa poszukuje najpierw ujścia przez kość (abscessus intraosseus). Następnie napotyka na wrażliwą okostną, periosteum (abscessus subperiostalis). Wiąże się to z ostrym, silnym bólem, utrzymującym się do momentu przebicia się przez okostną i odpłynięcia ropy do otaczających tkanek (abscessus submucosus). Często jedyną możliwość leczenia stanowi nacięcie, pozwalające na odpłynięcie ropy. Utrzymanie otwartej drogi odpływu zapewnia dren. Ustępują dolegliwości bólowe oraz obrzęk. Jeżeli ząb nie wykazuje objawów chorobowych i możliwe jest szczelne wypełnienie kanału korzeniowego, uniemożliwiające penetrację bakterii, cofają się także zmiany kostne.

Powstająca ropa poszukuje najpierw ujścia przez kość (abscessus intraosseus). Następnie napotyka na wrażliwą okostną, periosteum (abscessus subperiostalis). Wiąże się to z ostrym, silnym bólem, utrzymującym się do momentu przebicia się przez okostną i odpłynięcia ropy do otaczających tkanek (abscessus submucosus). Często jedyną możliwość leczenia stanowi nacięcie, pozwalające na odpłynięcie ropy. Utrzymanie otwartej drogi odpływu zapewnia dren. Ustępują dolegliwości bólowe oraz obrzęk. Jeżeli ząb nie wykazuje objawów chorobowych i możliwe jest szczelne wypełnienie kanału korzeniowego, uniemożliwiające penetrację bakterii, cofają się także zmiany kostne.

Leczenie polega na chirurgicznym nacięciu (incisio) oraz na pozostawieniu otwartego odpływu, tak aby dochodziło do ewakuacji ropy. W niektórych przypadkach ropień może sam się opróżnić poprzez prowadzący na zewnątrz przewód przetoki. Często pacjenci latami mają przetokę przy martwym zębie, nawet tego nie zauważając. Przewody przetok można usunąć poprzez ich wycięcie. Zębopochodne (odontogenne) ropnie w obszarze głowy i szyi mogą występować w obrębie powierzchownych lub głębiej położonych tkanek.

Ropnie powierzchowne umiejscowione są:

• pod błoną śluzową (abscessus submucosus),
• pod skórą (abscessus subcutaneous),
• pod okostną (abscessus subperiostalis),
• na podniebieniu (abscessus palati),
• pod językiem (abscessus sublingualis).

Ropnie głębokie umiejscowione są:

• w dnie jamy ustnej (abscessus fundi oris),
• pod żuchwą (abscessus submandibularis),
• pod bródką (abscessus submentalis),
• w okolicy żuchwy (abscessus perimandibularis).