Cause delle malattie parodontali

 Le patologie infiammatorie a carico del parodonto sono la gengivite e la parodontite. Causa primaria di entrambe è la placca batterica, la cui formazione può essere accelerata da altri fattori (cause secondarie). 

  1. Fattori locali
    • Placca,
    • Carie,
    • Respirazione orale,
    • Ridotta salivazione,
    • Malposizioni dentarie come punti di ritenzione della placca,
    • Bordi di corone sporgenti come punti di ritenzione della placca,
    • Otturazioni mal eseguite come punti di ritenzione della placca,
    • Caratteristiche anatomiche che rendono difficoltosa l’igiene orale,
    • Fumo.
  2. Cause funzionali:
    • Disturbi di occlusione ed articolazione, che possono determinare un carico errato sui denti.
  3. Fattori endogeni
    • Disturbi del metabolismo, ad esempio il diabete mellito, allergie, fumo, errate abitudini alimentari, emopatie, malattie del sistema immunitario, stress, squilibri ormonali.

     

Parodonto sano
Tasche gengivali
Riassorbimento dell’osso mandibolare

Per lo sviluppo dell’infiammazione è decisiva la risposta del sistema immunitario, che determina l’entità e il decorso dell’infiammazione.

L’infiammazione è una reazione di difesa dell’organismo. L’azione locale di difesa viene rafforzata da un aumentato flusso sanguigno. Se il sistema immunitario non riesce a evitare la diffusione della placca sottogengivale, si perde innanzi tutto l’epitelio giunzionale. Di conseguenza, il solco diventa permeabile ai batteri. La gengivite si trasforma così in parodontite, il cui ulteriore decorso comporta mobilità dentaria e perdita del dente.