Protesi parziali

Protesi parziale rimovibile con attacchi<br><br>
Protesi combinata con attacchi<br><br>
Protesi ad appoggio parodontale <br><br>
Protesi ad appoggio parodonto-gengivale<br><br>
Protesi ad appoggio gengivale<br><br>
Protesi parziali<br><br>

Le protesi parziali sono protesi rimovibili per il ripristino della funzione masticatoria, fonetica ed estetica nelle aree edentule. Sono costituite da serie di denti artificiali fissati ad una base protesica. Le selle protesiche sono parti della base protesica. La connessione delle diverse selle protesiche avviene attraverso elementi di compensazione (ad es. barra palatale e sublinguale in metallo o metallo prezioso). Il fissaggio ai denti residui avviene mediante elementi di ancoraggio.

Le protesi rimovibili scheletrate o in composito si ancorano tramite ganci nonché elementi di aggancio e supporto (ad es. attacchi, bottoni a pressione, barre o corone telescopiche) ai denti residui. Il sistema della doppia corona (corona telescopica) sostituisce i ganci non estetici e la copertura con corona protegge i denti pilastro dall’ulteriore distruzione cariosa. La combinazione di protesi rimovibile e protesi fissa offre un buon comfort anche nel masticare. Funge anche da binario poiché le forze masticatorie mediante questi blocchi vengono distribuite ai denti residui. Tali protesi combinate di alta qualità costituiscono spesso l’unica opportunità terapeutica quando risulta impossibile reperire denti posteriori a cui ancorare il ponte fisso.

La protesi con supporto parodontale, ancorata in ogni punto ai denti naturali, è indicata, come un ponte, ove sia presente una serie di denti interrotta ed è dotata di buona resistenza. Le protesi ad appoggio parodontale possono essere combinate ad una barra palatale nella mascella e ad una barra sublinguale nella mandibola. La pressione masticatoria, diretta sulla serie di denti artificiali, viene trasmessa esclusivamente ai denti naturali ancora presenti.

In presenza di serie da pochi elementi dentali vengono costruite protesi Cantilever. Quando sono appoggiate ai denti naturali, si ha un posizionamento parodonto-gengivale, come ad es. nel caso di una protesi Cantilever inferiore ad appoggio su una barra sublinguale. Nel caso di questo supporto fornito dai denti e dalla mucosa gran parte della pressione masticatoria viene trasmessa al parodonto. Le sezioni gengivali che possono essere sottoposte a carico consentono di estendere la sella su queste porzioni in modo tale da distribuire la maggior parte del carico ai tessuti di sostegno edentuli della protesi.

Se non sono presenti denti su cui poter dirigere il carico e da sfruttare come appoggio, sarà indicata una protesi ad appoggio mucoso e/o gengivale. Poiché la pressione masticatoria viene trasferita a tutte le sezioni gengivali edentule, la base protesica dovrebbe essere estesa a tutte le porzioni gengivali aventi capacità di carico.

Se sono ancora presenti denti che possono essere sottoposti a carico, la protesi parziale dovrebbe essere supportata per evitare l’affondamento del bordo protesico. Nelle protesi con appoggio parodonto-gengivale o gengivale vengono coinvolte nell’assorbimento della pressione masticatoria anche le sezioni gengivali edentule. Ciò porta ad un maggiore deterioramento dei tessuti di sostegno della protesi.