Regeneración controlada de tejido (GTR)

GTR significa “guided tissue regeneration”. Esta técnica es una operación de colgajo para la obtención de estructuras parodontales. En el caso del curetaje la encía no vuelve a crecer en la superficie radicular saneada. Ya que después de eliminar la pared interna de la bolsa enferma, las células epiteliales crecen con demasiada rapidez sobre la superficie de la herida. En el tiempo transcurrido las estructuras parodontales (ligamento periodontal / hueso alveolar / cemento) no pueden volver a formarse.

Este rápido crecimiento en profundidad de las epiteliales a lo largo de la pared interior de la bolsa puede evitarse. Para ello se forma primero un colgajo de encía (colgajo de mucosa). La placa dental y el tejido granulado se eliminan del mismo modo que en el curetaje abierto. A continuación, se coloca una membrana reabsorbible sobre el defecto periodontal. Vuelve a colocarse el colgajo mucogingival asegurándolo con sutura. Debajo de la membrana ese forma un coágulo. Con una cicatrización normal vuelven a formarse nuevas estructuras parodontales. El crecimiento en profundidad de epiteliales resulta impedido por la membrana. Transcurridos unos meses la membrana o bien se ha disuelto (en el caso de las membranas de material reabsorbible) o bien debe ser retirada al cabo de unas pocas semanas (membranas no reabsorbibles).

Otra medida regenerativa es el uso de materiales óseos de sustitución. En este caso también se realiza primero un curetaje radicular bajo anestesia y con formación de un colgajo muco-perióstico. A continuación, se coloca en la bolsa intraalveolar un material óseo de sustitución, cubriéndose a continuación con el colgajo muco-perióstico. La herida se trata con una sutura densa y un vendaje.

El vendaje o revestimiento periodontal adhesivo es un revestimiento especial para la herida. Un vendaje o revestimiento periodontal adhesivo protege la encía después de operaciones parodontales importantes.