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Técnica de grabado ácido

Técnica de grabado ácido

La técnica de grabado ácido es una técnica de empaste en la que antes de aplicar el material plástico para empastar en la cavidad, se procede al grabado de la estructura del diente con ayuda de ácidos. Con este proceso de grabado se obtiene una superficie ampliada. Con la resolución óptica de un microscopio potente la coloración blancuzca del diente mostraría un patrón de grabado típico. Estos tipos de patrones son equiparables a la superficie de panales. Tras el proceso de grabado los dientes se sienten embotados.

Bonding (técnica adhesiva)

Coloración tras el proceso de grabado
Bonding del esmalte
Bonding de la dentina

Por bonding se entiende la tecnología compuesta de materiales de empastado con base de plástico (composite, compomeros, ormoceros) con la superficie del esmalte y/o de la dentina. Los materiales se adhieren al diente (adhesión). Algunas posibles aplicaciones son el sellado de fisuras o empastes muy pequeños en hoyos de los molares o de los incisivos superiores.

Para el sellado de fisuras y de pequeñas cavidades se utiliza plástico sellador de fluido lento. El plástico de fluido lento penetra en la microestructura creada en el proceso de grabado, endureciéndose con ayuda de una lámpara de polimerización. De este modo la pequeña cavidad queda revestida con una fina capa de polímero. A continuación, se aplica el plástico que rellena el defecto, endureciéndose asimismo por medio de la luz. Se amalgama químicamente con el material bonding adherido a la microestructura y con ello el defecto queda totalmente sellado y rellenado.

En el caso del bonding de la dentina, ésta es sellada simultáneamente con el esmalte mediante una capa adherente de plástico de fluido lento.

Técnica de restauración adhesiva

Caries diente 36
Preparación de cavidades y proceso de grabado

Materiales de empastado de las clases composite, compomeros y ormoceros son fijados por adhesión a la superficie del diente. De este modo se logra una amalgama superficial del material de empastado con el diente, minimizándose las microlagunas.

Las ilustraciones muestran la colocación de un empaste de composite fijado con adhesivo. Tras retirar un viejo empaste de amalgama, se prepara la caries media diagnosticada en una radiografía en los puntos de contacto distales.

A continuación, tiene lugar la retirada de la sustancia dental dura afectada por caries. Posteriormente se coloca una matriz alrededor del diente y con un cono de madera en el escalón se presiona fuertemente en el diente. Al efectuar el grabado, el esmalte y la dentina son recubiertos con gel. El gel de grabado se elimina con un spray de agua.

Tras el secado de la cavidad se procede a la aplicación de material bonding. Dicho material se seca por la acción de la luz con ayuda de una lámpara de polimerización. A continuación, el material de empastado es introducido en la cavidad, endureciéndose asimismo por la acción de la luz. Tras eliminar los restos sobrantes se procede a la elaboración y al pulido del empaste.

Bonding, empaste por capas, endurecimiento por luz
Elaboración del empaste

Técnica de empaste con amalgama

Caries en el diente 46
Colocación de un empaste de amalgama

El empaste de amalgama fue introducido en Europa en 1900. Las normas utilizadas entonces para la preparación de las cavidades para empastes de amalgama aún siguen vigentes:

  1. Elaboración del molde de contorno, de resistencia y de retención.
  2. Eliminación de la estructura afectada por caries del diente.
  3. Pulido de los bordes de la cavidad.
  4. Limpieza de la cavidad.

Tras la anestesia, se procede a la retirada del empaste antiguo. Para la colocación de un nuevo empaste se prepara la cavidad en consonancia: alisado de los bordes, en caso necesario rebase cavitario como protección térmica.

Tras la mezcla de la pasta de amalgama, se procede a aplicarla en pequeñas porciones en la cavidad con ayuda de una pistola de amalgama, compactándose con ayuda de unos instrumentos adecuados. Durante los trabajos de moldeado y ajuste del nuevo empaste dentro de la oclusión, se procede al tallado de la capa de amalgama superficial. El pulido del empaste de amalgama se realiza después de que haya transcurrido un mínimo de 24 horas.